sábado, 5 de agosto de 2017

A importância dos sintomas. Processo de instalação das lesões por esforços repetitivos(LER) e/ou Disfunções Osteomusculares relacionadas ao trabalho(DORT).



A Ler/Dort é uma forma de adoecimento que está fortemente ligada a organização trabalhista decorrente de repetitividade na execução de tarefas, ergonomia inadequada , horas trabalhadas em excesso, etc. assim afirmam os órgãos competentes que determinam que algumas doenças osteomusculares podem gerar afastamento ou indenizações por incapacidade funcional.
De difícil diagnóstico, empregados, empregadores e a sociedade em geral sofrem grandes impactos não só financeiro mas, e principalmente, também  de caráter psicoemocional. 
Já no século XVII um pioneiro na medicina ocupacional, Drº Bernardino Ramazzini, já observava que existia uma classe de trabalhadores que relatavam sintomas similares; dor, formigamento, diminuição da força muscular; eram os escreventes que,   mantinham àquela atividade rotineira durante toda uma vida.
Na Medicina Tradicional Chinesa(MTC) isso já era citado há muito mais tempo quando observamos as síndromes de obstruções(BI), nesta síndrome  a energia bloqueada em um determinado trajeto(músculo, tendão, ligamento, nervo), pode interferir na funcionalidade daquela estrutura, ou seja, quando o fluxo de energia em uma determinada região(meridiano)  é interrompido, seja qual for  o fator, e esses  ciclos de estagnação de energia persistem podem evoluir para  síndrome de obstrução.
Enquanto a medicina ocidental relata que esses processos obstrutivos estão relacionados somente à atividade profissional, a MTC vai além incluindo outros fatores que podem influenciar nesse processo, são eles: fatores emocionais, fatores ambientais, fatores constitucionais, fatores posturais, e também os fatores relacionados ao trabalho.
William Gowers(1845-1915), neurologista inglês, já afirmava que..." a doença oriunda dos distúrbios musculoesqueléticos, associadas a distúrbios emocionais e insatisfação ao trabalho e no trabalho geram um agravamento na doença. Os trabalhadores silenciam sua fadiga e dores durante muito tempo, com medo do desemprego, de punições e estigmas sociais, que favorece a cronificação do processo fisiopatológico".
  


Como é o processo de instalação da LER/DORT?

O uso excessivo de uma determinada estrutura neuromuscular, por repetições de movimentos e sobrecarga de trabalho, causa fadiga na estrutura que pode, em um primeiro momento, ser sentida por uma dor local, seguida de inflamação, se persistir pode gerar  alteração no processo de irrigação sanguínea(nutrição), esgotamento da capacidade funcional daquela estrutura, cronificando para um deformidade como microlesões ou lesões propriamente ditas e em casos mais graves a artroses, deformidades ósseas, osteofitoses(síndrome de obstrução óssea).
Na MTC dizemos que as energias Wei Qi, Jing Qi e Yuam Qi garatem o bom funcionamento do nosso organismo e que, qualquer alteração em um desses processos trará desarmonia corporal.
Inicialmente, antes da instalação efetiva da LER/DORT temos algumas manifestações  nos canais tendinomusculares(músculo, tendão, ligamento, nervo, articulação)  que não damos muita  importância;  isto é, começamos a sentir um leve desconforto no ombro, uma leve dor lombar, uma leve dor nos punhos, um formigamento que passa, e não costumamos relacionar esses sintomas a nenhuma problema mais grave.
Podemos dizer que existe uma "falha"  temporária no sistema energético     proveniente de invasão de algum fator patogênico externo,  como exposição ao ar condicionado, exposição a ambientes mais úmidos, exposição a um corrente de ar   naquele corredor que fica bem em frente a mesa de trabalho, ou por lavar a varanda da casa sem calçado, aquele vento de primavera que sentimos como brando, mas que pode estar invadindo seu corpo, simplesmente por estar   estar somente de camiseta, ou uma sobrecarga eventual de trabalho doméstico,  por exemplo.
Se nossa energia de defesa(Wei Qi) está bem,  nosso próprio organismo se reequilibra e esses fatores externos não nos prejudicam, porém, dependendo do tempo que estamos nos expondo a esses fatores, de como lidamos com essa situação internamente, da nossa personalidade, podemos evoluir para a LER/DORT, efetivamente.
Na MTC,  se o sistema de nutrição não está sendo eficaz irá favorecer a instalação desse processo mais rapidamente, ou seja, além dos aspectos externos(invasão dos fatores patogênicos) a forma como estamos nutrindo essas estruturas também irão contribuir para a efetivação das síndromes de obstrução,    se o processo de formação do Jing Qi(alimentação/respiração)  está comprometido,  todo o sistema também estará e o indivíduo pode relatar que, além da dor, rigidez muscular, dificuldade em movimentar a estrutura muscular, formigamento, característico da LER/DORT, pode apresentar um dor gástrica, um dor de cabeça, insônia, constipação intestinal, etc.
Na medicina convencional, esses outros fatores não serão observados, a prioridade é promover a analgesia dos sintomas relacionadas a LER/DORT e evitar que esse indivíduo evolua para uma situação que o afastará do ambiente profissional.
Na Medicina oriental, pela observação do indivíduo como um todo, e não somente como uma estrutura fragmentada, estamos objetivando não só trabalhar os sintomas mas restabelecer a harmonia energética,  retirando o desequilíbrio que facilitou a   instalação do processo patológico; ou seja, tratamos os sintomas, mas buscamos a causa(raiz) do problema.

Como isso ocorre? Estarei explanando o assunto na parte 2 desse tema.

Até breve.